Оптимальное давление

Артериальное давление: отклонения от нормы, методы измерения, лечение и профилактика заболеваний

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического – вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Не­ред­ко и ги­пер­то­ния, и ги­по­то­ния до опре­де­лен­но­го мо­мен­та поч­ти не про­яв­ля­ют се­бя, од­на­ко без ле­че­ния они очень быст­ро мо­гут вы­звать серь­ез­ные про­бле­мы со здо­ровь­ем. Про­во­дить мо­ни­то­ринг дав­ле­ния сле­ду­ет ре­гу­ляр­но, что­бы во­вре­мя за­ме­тить из­ме­не­ния и на­чать ле­че­ние.

Как определить рабочее АД

Несмотря на то, что артериальное давление (АД) увеличивается от младенческого возраста до подросткового периода, после достижения примерно 20 лет показатели у здоровых людей остаются стабильными на протяжении всей жизни. Однако из-за плохого питания, нездорового образа жизни здоровье большинства людей с возрастом ухудшается. Поэтому показатели надо контролировать. Причем, чем человек старше, тем мониторинг должен быть тщательнее. Гипертензия представляет существенный риск для здоровья. Она повреждает артерии в сердце, почках и по всему телу, что приводит к сердечным болезням, инсультам, многим другим проблемам со здоровьем. Поэтому при гипертонии врачи рекомендуют снижать высокое давление. Но важно помнить, что есть также РД (рабочее давление) человека. Это показатели, не вызывающие у человека неприятных ощущений, дискомфорта, несмотря на то, что они могут отличаться от нормальных значений.

Нормы по возрастам

Уровень артериального давления (в мм рт. ст.) повышается с каждым ударом сердца и падает с его расслаблением. Показатели могут очень быстро меняться; на них влияет поза тела, физические упражнения, стресс, сон. Но они должны возвращаться к нормальному уровню – 120/80. Если ваши значения выше нормы, их следует регулярно измерять (оптимально – каждую неделю). При измерении показателей выше 140/90, надо обратиться к врачу, выяснить причину проблемы, узнать программу лечения:

Возраст, лет	Мин. АД	Норм. АД	Макс. АД
0–1	80/50	90/60	100/70
1–5	75/50	90/60	105/80
6–13	90/60	105/70	115/80
14–19	105/73	117/77	120/81
20–24	108/75	120/79	132/83
25–29	109/76	121/80	133/84
30–34	110/77	122/81	134/85
35–39	111/78	123/82	135/86
40–44	112/79	125/83	137/87
45–49	115/80	127/84	139/88
50–54	116/81	129/85	142/89
55–59	118/82	131/86	144/90
60+	121/83	134/87	147/91

Рабочее АД

Зная, что такое рабочее давление у человека (см. введение), нельзя сказать однозначно, какие показатели идеальны. Они естественным образом возрастают с возрастом, стабилизируясь около 20 лет, затем (у мужчин – 50–60 лет, у женщин – 60–70 лет) начинает немного снижаться. В то время как у младенцев идеальные показатели находятся в пределах 90/60, с увеличением возраста растут и значения АД; у детей старшего возраста они составляют около 105/70. Если артериальное давление у взрослых людей старше 18 лет ниже 140/90, все в порядке.

Важно! На показатели влияют различные заболевания, такие как диабет, болезни почек. В этом случае рабочее артериальное давление ниже.

Как определить РБ?

При каждом измерении АД регистрируются значения верхние (систолические) и нижние (диастолические). Под значениями нормального систолического и диастолического кровяного давления каждый человек (т. е. состояние его тела) может понимать разные вещи. В качестве нормального (стандартного) значения в течение длительного времени указывается показатель, равный 120/80, присущий большинству населения. Тем не менее медицинская статистика указывает на то, что почти каждый представитель населения нашей страны, имеющий нормальные значения, страдает какой-то болезнью. Важно понимать, что типичные лабораторные показатели не всегда означают идеальное рабочее давление человека. Поэтому следует знать, как определить свои оптимальные значения.

Сделать это можно как в кабинете врача, так и дома.

Правильное измерение давления во врачебном кабинете предполагает предварительное состояние покоя в течение 5–10 минут. В это время рекомендуется спокойно посидеть. Только после успокоения врач начинает измерять давление. Процесс проводится 3 раза подряд, в положении сидя, с манжетой тонометра на уровне сердца. Для того чтобы определить, какое рабочее давление имеет человек, рассматривается среднее значение второго и третьего измерений. Целесообразно провести еще одно тройное измерение (опять же после успокоения пациента), потому что только это гарантирует получение действительно достоверных показателей человеческого рабочего давления.

Способ, как узнать свое рабочее АД в домашних условиях, подобный, но период отдыха перед измерением может быть сокращен до 5 минут, а измерение выполняется только дважды. Результат, аналогично предыдущему способу, вычисляется из двух измерений (среднее значение). В домашней обстановке в первую неделю целесообразно измерять АД утром и вечером, чтобы получить представление о своих нормальных показателях и среднем значении. Утром АД выше.

24-часовой холтер измеряет давление непрерывно, в течение дня и ночи, может фиксировать отклонения, которые не обнаруживаются при одноразовом измерении с помощью обычного тонометра. Это устройство также способно выявить скрытую гипертензию, проявляющуюся только в домашней обстановке.

Причины колебаний

Причинами колебания артериального давления являются следующие факторы:

• Стресс. Если человек находится в состоянии стресса, это может привести к повышению АД. Когда напряжение падает, давление снижается. В этом случае целесообразно обратить внимание на устойчивость психики.
• Отсутствие физической активности. Человек часто попадает в физически сложные ситуации (сложные конкретно для него), на которые организм реагирует путем выделения норадреналина. Это вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, следовательно, увеличивает давление.
• Климактерический период. Гормональные изменения в организме сопровождаются разными проявлениями, в т. ч. временной (или постоянной) гипертонией.
• Различные болезни. Колебания АД могут указывать на некоторые сердечно-сосудистые или другие болезни. В этом случае обычно присутствуют и другие признаки болезни.

Сильные скачки могут быть очень опасными. Некоторые эксперты даже утверждают, что колебания показателей опаснее гипертонии, т. к. человек более подвергается риску инсульта. Стенки кровеносных сосудов при колебательных значениях склонны к изменениям. Это может привести к отделению кровяного сгустка и, следовательно, тромбозу, эмболии.

В случае случайного измерения высокого или низкого давления, проблема может быть вызвана одним из большого количества факторов, лечить ее не следует. Однако, если колебания происходят часто, важно искать причину.

Также уместно сосредоточиться на профилактике. В дополнение к здоровому образу жизни рекомендуется обратить внимание на релаксацию, отдых, достаток движения. Если это не помогает, необходимо применение лекарств.

Today

Weather Now

Site Search

Хотите читать
DELFI без рекламы?

Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.

1. DELFI
2. Woman
3. Здоровье
4. Здоровье

16.06.2016 11:14

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы

Authors

rus.DELFI.lv

Article Actions

APP – Article Actions

Артериальное давление крови — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма.

Однако нужно помнить, что показатели могут меняться. Зависит это, например, от времени суток, а также возраста человека. Итак, давление человека норма по возрасту, какая она, от чего зависит и почему может отклоняться? Рассказывает портал davlenie.org.

Что такое артериальное давление?

За этим понятием скрывается сила, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов. Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также и общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

И признанная норма давления по возрастам — один из медицинских показателей правильной работы сердца, вегетативной нервной системы, а также и эндокринной.

Норма давления

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Если говорить о том, какое артериальное давление считается нормальным, то на данный момент медициной признаны показатели в пределах 91…139/61…89 мм.рт.ст. При этом абсолютной нормой считается АД 120/80 мм.рт.ст, слегка повышенным — 130/85 мм.рт.ст, повышенным нормальным — 139/89 мм.рт.ст. Повышение цифр выше чем 140/90 мм.рт.ст уже говорит о наличии патологии.

С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы, которые и провоцируют рост давления на протяжении всей жизни. Чем старше человек, тем выше показатели его артериального давления.

Артериальное давление: норма по возрастам

Какое нормальное давление у человека? Вопрос несколько абстрактный, поскольку норма для каждого человека, чаще всего, индивидуальна. Учебная медицинская литература предлагает принимать за показатель нормы цифры в 120/80 мм.рт.ст. Именно такие показатели регистрируются у людей в возрасте 20….40 лет.

Нормальное артериальное давление для человека в возрасте 16…20 лет может быть слегка понижено. Это касается и систолического, и диастолического показателя. В целом давления в покое 100/70 мм.рт.ст. является физиологической нормой.

Нормы давления по возрасту (таблица представлена немного ниже) определяются следующим показателями:

Как показывает таблица давления человека, возрастные изменения касаются и верхнего, и нижнего показателей АД. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели.

Но не только повышение, но и понижение показателей артериального давления является верным признаком ухудшения деятельности систем организма. Именно поэтому умение пользоваться тонометром, можно отнести к хорошей профилактике практически всех заболеваний. И чтобы отследить динамику изменения давления необходимо вести специальный дневник.

Как правильно мерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическими приборами, поскольку измерение ручным тонометром требует определенного навыка.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;
• курение запрещено;
• измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;
• измеряют давление, сидя на удобном стуле;
• у спины должна быть опора;
• рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление меряют сидя за столом;
• при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;
• показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут).

Значительные отклонения от нормы требуют обязательной консультации врача-специалиста. Только доктор, после прохождения всех диагностических процедур, сможет подобрать адекватное лечение имеющейся проблемы.

Отклонение от нормы: вероятные причины

Причин, способных спровоцировать изменения артериального давления, довольно много. Но наиболее часто встречающимися являются следующие:

• Неспособность сердца работать в прежнем режиме и с нужной силой.
• Изменение качества крови. С возрастом она становится более густой. И чем гуще кровь, тем ей сложнее течь по сосудам. Причиной загущения могут стать, например, такие сложные заболевания как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
• Снижение эластичности сосудов. К этому приводит неправильная система питания, повышенные нагрузки, определенные лекарственные препараты.
• Образование атеросклеротических бляшек, формирующихся при повышенном содержании в крови “плохого” холестерина.
• Резкое изменение просветов сосуда, вызванных гормонами.
• Неправильная работа эндокринных желез.

Основную часть причин скачков давления можно устранить самостоятельно, что позволит сохранить здоровье как можно дольше. Правильно подобранный рацион, ведение активного образа жизни, спокойное отношение к жизни, что позволяет избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих нехитрых правил позволяет нормализовать давление.

Пульс, как показатель здоровья

Следующим показателем состояния здоровья, наравне с цифрами артериального давления, является пульс. Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин. Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.

Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.

Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.